Het belangrijkste cijfer van vandaag rond het Corona virus komt niet van het RIVM van maar van de Stichting NICE (Nationale Intensive Care Evaluatie). Op de website rapporteert de stichting het aantal IC patiënten. Diederik Gommers van de stichting heeft in een eerder stadium aangegeven dat als het aantal IC patiënten onder de 700 komt de maatregelen wat hem betreft versoepeld kunnen worden.
Voor de zorg treedt nu de volgende fase aan waarbij er meer aandacht komt voor het wegwerken van de achterstanden in de zorg. Het zou ook de volgende fase kunnen zijn in de bestrijding van het virus, ware het niet dat er weinig lijn valt te ontdekken in hoe om te gaan met een infectieziekte waar geen vaccin of behandeling voor is.
Ondanks dat de theorie van epidemilogie eigenlijk heel eenvoudig is, lijkt het maar niet te lukken om dit goed op te starten. Zoals de WHO ook aangeeft is de route naar ‘vrijheid’:
- Testen
- Bron en contact onderzoek
- Isoleren
Een van de eerste voorbeelden van een succesvol bron onderzoek is het onderzoek van John Snow tijdens de Cholera epidemie in London. Door in kaart te brengen waar zijn Cholera patiënten woonden, ontdekte hij dat de waterpomp de oorzaak van de besmetting moest zijn. Hij liet de pomp afsluiten waarmee de epidemie eindigde. In die periode was er nog geen kennis van de bacterie die Cholera veroorzaakte maar door puur geografisch naar het probleem te kijken ontdekte hij het probleem en kon hij het oplossen. Dit is sindsdien het schoolvoorbeeld hoe je een epidemie aanpakt.
Er is de laatste periode veel gemeld over het testen of juist het gebrek er aan, maar ook als je kijkt naar de voortgang van het bron- en contactonderzoek (BCO) lijkt het maar niet uit de startblokken te willen schieten. Je zou toch zeggen dat nu het relatief rustig is, dit een ideaal moment is om het BCO in te richten. Misschien loop je dan tegen superspreaders of spreadingevents aan zoals John Snow indertijd en kun je de verspreiding verder onderdrukken.
Verantwoordelijk voor het Bron en contact onderzoek is de GGD in Nederland. Op 7 maart melde de GGD nog alles onder controle te hebben. Op 21 april liet de GGD bij monde van Sjaak de Gouw weten dat er nog geen plan was om het BCO onderzoek uit te voeren. Nu voert de GGD voor ziektes als TBC een BCO uit. Dit is een tijdrovend klusje en de Nederlandse overheid had hier dus een app voor op het oog om (een deel van) het werk te automatiseren. Alleen dat lijkt dus nog wel een tijdje te kunnen duren. In België hebben ze besloten om het handmatig te gaan oppakken, alleen in Nederland werken we nog aan een plan en een app. Ik heb in dit geval een tip: ga eens buurten bij de studenten die nu hun bijverdiensten zijn kwijtgeraakt.
