Wij zijn nu in een stadium beland dat het zoeken is naar Corona besmettingen. Sinds 1 juni (effectief vanaf 4 juni) wordt er breed getest. Het aantal testen dat wordt uitgevoerd is verdubbeld, maar het aantal nieuwe besmettingen is, na een korte opleving rond 4 juni, weer onder het niveau van de periode van het ‘beperkt’ testen. En ook het percentage positieve gevallen ten opzichte van uitgevoerde testen blijft dalen.
Ook het aantal ziekenhuis opnames is dalende en het zal niet lang meer duren of we zullen gaan zien dat er dagen gaan komen zonder nieuwe ziekenhuisopnames.
Ondanks dat er nu breed getest wordt in Nederland, wordt het reproductie getal nog met enige vertraging gerapporteerd. De basis voor de berekening is het aantal ziekenhuis opnames. Daar is men in maart mee begonnen omdat dit de enige uitkomst was die betrekking had op de totale populatie, bij gebrek aan het volledig kunnen testen. Om continuïteit in de ontwikkeling te houden moet men vasthouden aan deze methode, ondanks dat er inmiddels snellere indicatoren zijn voor de ontwikkeling van het reproductiegetal. Het RIVM rapporteert momenteel een R0 boven de 1. De exacte reden hiervoor is mij nu nog niet helemaal duidelijk.
In de grafiek wordt de ontwikkeling van het reproductie getal getekend, met daarbij een mogelijke bandbreedte ontwikkeling. Voor 11 juni wordt de bandbreedte geschat tussen de 0 en de 7. Omdat het reproductiegetal wordt berekend op basis van de ziekenhuisopnames die steeds lager worden zal de nauwkeurigheid waarmee dit berekend wordt steeds verder afnemen. Ga maar na: als er één ziekenhuisopname niet wordt meegenomen in de berekening, heb je al gauw een fout van 50 – 100% in de berekening voor die dag. Vandaar dat het RIVM een slag om de arm houdt bij de ontwikkeling van het reproductie getal. En omdat het getal 2 tot 3 weken achterloopt, is het zeker geen indicatie meer die je kunt gebruiken om maatregelen op te schroeven of af te bouwen.
Nu heel Nederland in aanmerking komt voor een virus test, kunnen we ook kijken hoe de ontwikkeling van het aantal besmettingen gaat. Heel Nederland hoort (in ieder geval in theorie) tot de doelgroep en daarmee kan iedereen die een vermoeden heeft besmet te zijn, zich laten testen.
Ook het relatieve aantal nieuwe besmettingen daalt redelijk vlot en daarmee is het veilig om aan te nemen dat het reproductie getal vandaag in ieder geval meer in de buurt van 0 zal zijn dan in de buurt van 7.
En toch worden we gewaarschuwd dat er mogelijk een tweede piek aan zit te komen. Ik denk dat als er een tweede piek zou komen dit najaar, het niet waarschijnlijk is dat dit zal lijden tot een overbelasting van de IC’s zoals we dat in maart en april hebben gezien en voorzien. Daar zijn denk ik goede reden voor:
- Bij de start van de epidemie werd er nog geen afstand bewaard en waren er evenementen zoals carnaval en ging men nog ‘normaal’ uit.
- Sinds de bewustwording van het virus is het reproductiegetal al gaan dalen, door het simpele afstand houden en geen handen geven, maar wel wassen, remt de reproductie van het virus af.
- Er is veel meer test capaciteit beschikbaar waardoor men eerder bewust kan zijn van zijn of haar besmettelijkheid, waardoor iemand daar naar zou kunnen handelen.
Nu is het wel zo dat er lokaal altijd spreading events kunnen zijn die, bij deze lage aantallen, een invloed kunnen hebben op de landelijke cijfers. Zo is de Provincie met 24 nieuwe besmettingen goed voor 35% van het aantal nieuwe besmettingen in Nederland. Dit is al een tijdje het geval. Naast de steden Den Haag en Rotterdam zijn er in Zuid Holland meer brandhaarden die moeilijk te blussen lijken te zijn.
Misschien is het dan ook niet verrassend dat Sjaak de Gouw van de GGD Hollands Midden (gelegen in Zuid Holland), in de Gelderlander (??) laat weten dat hij niet echt gelooft in goed bron- en contactonderzoek. Dit terwijl er ook gemeentes zijn waarbij de besmettingen met succes tot een halt zijn geroepen
De lijst met gemeentes, waar meer dan 14 dagen geen besmetting is geconstateerd is, groeit nog steeds en is inmiddels boven de 100. Daarbij zitten ook redelijk wat gemeentes uit Brabant en Limburg die stevig te lijden hebben gehad onder het virus.
Ik zou verwachten dat juist in gebieden waar de besmettingsgraad lokaal hoger is dan het landelijk gemiddelde, je het naadje van de kous wilt weten: deze getallen hebben immer nu relatief véél invloed op het landelijk beeld. En van dit landelijke beeld laten we een eventuele versoepeling van maatregelen afhangen, het is het draagvlak van handhaving van de genomen maatregelen en het draagt ook nog eens bij aan het voorkomen van een tweede piek. Ik hoop dat iemand dhr de Gouw even belt en hem wijst op de verantwoordelijkheden van de GGD in een epidemie.
